MARCA DA BOLLO Euro 14,62

CHIEDE

(per il trasferimento è necessario produrre il certificato di nulla-osta rilasciato dall'Ordine di provenienza nel quale devono

essere specificamente indicati: data di anzianità di iscrizione, pagamento del contributo annuale già versato all'Ordine di

provenienza)

(depennare la parte che non interessa)

(firma) _________________________________________

Compilare in modo leggibile lo stampato dei dati identificativi

Ai fini della iscrizione nel Registro dei Praticanti Avvocati il sottoscritto, consapevole delle responsabilità che assume ai sensi dell'art. 26 della legge 4 gennaio

1968, n. 15, nonchè dell'art. 6 del D.P.R. 20 ottobre 1998 n. 403, dichiara quanto segue:

1) di essere cittadino italiano;

2) di avere la residenza a far data dal ___________________ nel Comune di ________________________

in Via/Piazza _________________________________________________________________________

e (in caso di variazioni nell'ultimo quinquennio) di avere avuto la residenza nei Comuni di

_______________ (dal _________ al _________ ), ________________ (dal ________ al ________ );

3) di godere dei diritti politici;

4) di avere conseguito la laurea in Giurisprudenza in data ______________________ presso l'Università di .........n. matricola ..........

5) di non avere riportato condanne penali (in caso positivo allegare certificato generale del Casellario Giudiziale);

6) di non avere carichi pendenti (in caso positivo allegare idonea certificazione);

Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza dei poteri di controllo del Consiglio dell'Ordine, previsti dall'art. 11 del D.P.R. 20 ottobre 1998, n. 403.

Allega:

- Fotocopia documento d'identità;

- Certificato, in bollo, rilasciato dell'Avvocato il quale accetta il richiedente a frequentare il proprio Studio ai fini della pratica forense;

- Ricevuta del versamento di Euro ............ per tassa di iscrizione da effettuarsi presso l'agenzia ....................  o c/o lo sportello Cassa del Consiglio dell'Ordine;

- Ricevuta del versamento di Euro 70,00 per contributo annuale da effettuarsi presso l'agenzia ................  o c/o lo sportello Cassa del Consiglio dell'Ordine;

................., __________________________ Il Dichiarante

__________________________________

(firma leggibile)